Sunday 28 June 2015

Diagnosis Osteoporosis

Sebuah X-ray rutin  mengungkapkan osteoporosis tulang karena tulang tampak jauh lebih tipis dan lebih ringan daripada tulang normal. Sayangnya, pada saat sinar-X  mendeteksi osteoporosis, setidaknya 30% dari tulang telah hilang. Selain itu, sinar-X bukan indikator yang akurat dari kepadatan tulang. Dengan demikian, penampilan tulang pada X-ray sering dipengaruhi oleh variasi dalam tingkat paparan dari film X-ray.

The National Osteoporosis Foundation, American Medical Association, dan organisasi medis utama lainnya merekomendasikan dual-energy absorptiometry X-ray scan (DXA, sebelumnya dikenal sebagai DEXA) digunakan untuk diagnosis osteoporosis. DXA biasanya mengukur kepadatan tulang di pinggul, tulang belakang, dan lengan bawah. Tes ini memakan waktu hanya lima sampai 15 menit untuk melakukannya, pasien akan sangat sedikit terkena radiasi (kurang dari sepersepuluh sampai seperseratus dari jumlah yang digunakan pada dada X-ray standar), dan cukup tepat.

Kepadatan tulang pasien dibandingkan dengan kepadatan tulang puncak rata-rata orang dewasa muda dengan jenis kelamin yang sama dan ras. Skor ini disebut T score, dan menyatakan kepadatan tulang dalam hal jumlah standar deviasi (SD) di bawah massa tulang dewasa muda puncak.

     Osteoporosis didefinisikan sebagai skor T kepadatan tulang dari -2.5 atau di bawah.
     Osteopenia (antara normal dan osteoporosis) didefinisikan sebagai T score kepadatan tulang antara -1 dan -2.5.

Penting untuk dicatat bahwa sementara osteopenia dianggap tingkat yang lebih rendah dari kehilangan tulang daripada osteoporosis, hal itu tetap bisa menjadi perhatian jika dikaitkan dengan faktor risiko lain (seperti merokok, penggunaan steroid kortison, rheumatoid arthritis, riwayat keluarga osteoporosis, dll) yang  meningkatkan peluang untuk mengembangkan tulang belakang, pinggul, dan patah tulang lainnya. Dalam pengaturan ini, osteopenia mungkin memerlukan pengobatan sebagai bagian dari program pengobatan.

Ada beberapa kelompok orang yang harus mempertimbangkan pengujian DXA

- Semua wanita berusia 65 dan lebih tua
- Semua wanita postmenopause di bawah usia 65 tahun yang memiliki faktor risiko untuk osteoporosis
- Wanita postmenopause dengan patah tulang, meskipun hal ini tidak wajib karena pengobatan mungkin akan mulai terlepas dari kepadatan tulang
- Wanita yang memulai pengobatan untuk osteoporosis mungkin dibantu oleh tes kepadatan tulang untuk menentukan ada atau tidak adanya osteoporosis atau osteopenia
- Wanita dengan lebih dari 50 kondisi medis yang berhubungan dengan osteoporosis; dokter perawatan primer  memindai daftar pasien penyakit medis untuk menentukan apakah salah satu dari kondisi ini hadir (lihat penyebab di atas).

Pengujian kepadatan tulang tidak perlu dilakukan jika seseorang memiliki fraktur osteoporosis diketahui karena pasien akan dirawat karena osteoporosis dengan atau tanpa studi kepadatan tulang. Selain itu, pengujian kepadatan tulang tidak tepat jika orang yang menjalani tes ini tidak bersedia untuk mengambil pengobatan berdasarkan hasil. Oleh karena itu, jika pengujian kepadatan tulang dilakukan, harus dilakukan pada orang yang bersedia untuk mengambil beberapa tindakan khusus berdasarkan hasil.

No comments:

Post a Comment