Wednesday 8 July 2015

Psoriatik Arthritis

Fakta Psoriatic arthritis

- Psoriasis arthritis adalah penyakit kronis yang ditandai dengan bentuk peradangan pada kulit (psoriasis) dan sendi (arthritis inflamasi).
- Sekitar 10% -15% dari penderita psoriasis juga mengalami peradangan sendi (arthritis psoriatis).
- Penampilan pertama dari penyakit kulit (psoriasis) bisa dipisahkan dari timbulnya penyakit sendi (arthritis).
- Psoriasis arthritis pada sekelompok kondisi arthritis yang bisa menyebabkan peradangan pada tulang belakang (spondyloarthropathies).
- Pasien dengan artritis psoriatik bisa mengembangkan peradangan tendon, tulang rawan, mata, lapisan paru-paru, dan, jarang, aorta.

Psoriasis arthritis adalah penyakit kronis yang ditandai dengan bentuk peradangan pada kulit (psoriasis) dan sendi (arthritis inflamasi). Psoriasis merupakan kondisi kulit umum yang mempengaruhi 2% dari populasi Kaukasia di Amerika Serikat. Psoriasis sering mempengaruhi ujung siku dan lutut, kulit kepala dan telinga, pusar, dan sekitar daerah genital atau anus.

Psoriasis arthritis merupakan penyakit rematik sistemik yang juga bisa menyebabkan peradangan pada jaringan tubuh jauh dari sendi lain dari kulit, seperti di mata, jantung, paru-paru, dan ginjal. Sekitar 10% -15% dari pasien yang memiliki psoriasis juga mengembangkan peradangan terkait sendi mereka. Pasien yang memiliki arthritis inflamasi dan psoriasis didiagnosis memiliki psoriasis arthritis.

Timbulnya arthritis psoriatik umumnya terjadi pada dekade keempat dan kelima dari kehidupan. Sama-sama mempengaruhi baik pria maupun wanita. Penyakit kulit (psoriasis) dan penyakit sendi (arthritis) sering muncul secara terpisah. Bahkan, penyakit kulit mendahului arthritis di hampir 80% pasien. Namun, arthritis bisa mendahului psoriasis dalam hingga 15% dari pasien.

Pada beberapa pasien, diagnosis arthritis psoriatik bisa sulit jika arthritis mendahului psoriasis dalam bertahun-tahun. Bahkan, beberapa pasien memiliki arthritis selama lebih dari 20 tahun sebelum akhirnya psoriasis muncul. Sebaliknya, pasien bisa memiliki psoriasis selama lebih dari 20 tahun sebelum perkembangan arthritis, yang mengarah ke diagnosis akhir dari psoriatic arthritis.

Arthritis psoriatis bisa menimbulkan gangguan dengan beberapa kondisi rematik lainnya, seperti ankylosing spondylitis, arthritis reaktif, dan arthritis yang berhubungan dengan penyakit Crohn dan kolitis ulserativa. Semua kondisi ini dapat menyebabkan peradangan pada tulang belakang dan sendi lainnya, dan mata, kulit, mulut, dan berbagai organ. Mengingat persamaan dan kecenderungan untuk menyebabkan peradangan tulang belakang mereka, kondisi ini secara kolektif disebut sebagai spondyloarthropathies.

Penyebab psoriasis arthritis

Penyebab arthritis psoriatik saat ini tidak diketahui. Kombinasi faktor genetik, kekebalan tubuh, dan lingkungan kemungkinan terlibat. Pada pasien dengan arthritis psoriatik yang telah mengenai arthritis tulang belakang, penanda gen tes darah yang disebut HLA-B27 ditemukan pada sekitar 50%. Beberapa gen lain juga telah ditemukan lebih umum pada pasien dengan psoriasis arthritis.

Perubahan tertentu dalam sistem kekebalan tubuh juga mungkin penting dalam pengembangan arthritis psoriatik. Sebagai contoh, penurunan jumlah sel-sel kekebalan yang disebut sel T helper pada orang dengan (infeksi HIV) AIDS mungkin memainkan peran dalam pengembangan dan perkembangan psoriasis pada pasien ini. Pentingnya agen infeksi dan faktor lingkungan lainnya sebagai penyebab arthritis psoriatik sedang diteliti oleh peneliti.

Faktor risiko

Faktor risiko utama bisa mengalami psoriasis arthritis adalah memiliki anggota keluarga dengan psoriasis. Mungkin bahwa situasi kehidupan yang penuh stres bisa mempengaruhi sistem kekebalan tubuh, memungkinkan untuk ekspresi dan / atau eksaserbasi psoriasis arthritis. Namun, justru bagaimana masalah emosional yang berhubungan dengan arthritis psoriatik belum ditetapkan.

Gejalapa

Pada kebanyakan pasien, psoriasis arthritis lebih dulu muncul selama berbulan-bilan sampai bertahun-tahun. Jenis arthritis psoriatis tergantung pada distribusi sendi yang terkena. Dengan demikian, ada lima jenis arthritis psoriatik: simetris, asimetris dan beberapa sendi, spondilitis, sendi interphalangeal distal, dan mutilans arthritis.

Arthritis sering memgenai lutut, pergelangan kaki, dan sendi pada kaki. Biasanya, hanya beberapa sendi yang meradang pada suatu waktu. Sendi yang meradang menjadi kaku, nyeri, bengkak, panas, lembut, dan merah. Biasanya ada kehilangan jangkauan gerak dari sendi yang terkena. Kadang-kadang, peradangan sendi di jari tangan atau kaki bisa menyebabkan pembengkakan seluruh bagian menjadi kaku.

Kekakuan sendi biasanya lebih buruk di pagi hari. Psoriasis arthritis mungkin bisa melibatkan banyak sendi tubuh secara simetris, meniru pola yang terlihat pada rheumatoid arthritis. Psoriasis arthritis juga bisa menyebabkan radang tulang belakang (spondylitis) dan sakrum, menyebabkan rasa sakit dan kekakuan pada punggung bawah, pantat, leher, dan punggung bagian atas.

Kadang-kadang, psoriasis arthritis melibatkan sendi kecil di ujung-ujung jari. Sangat merusak, meskipun kurang umum, bentuk arthritis yang disebut mutilans bisa menyebabkan kerusakan yang cepat pada sendi. Untungnya, bentuk arthritis jarang pada pasien dengan psoriasis arthritis.

Pasien dengan artritis psoriatik juga bisa mengembangkan peradangan pada tendon (tendinitis) dan sekitar tulang rawan. Radang tendon di belakang tumit Achilles tendinitis menyebabkan, menimbulkan rasa nyeri dengan berjalan dan memanjat tangga. Radang dinding dada dan tulang rawan yang menghubungkan tulang rusuk ke dada (sternum) dapat menyebabkan nyeri dada, seperti yang terlihat dalam costochondritis.

Selain arthritis dan spondilitis, arthritis psoriatis bisa menyebabkan kelelahan dan peradangan pada organ lain, seperti mata, paru-paru, dan aorta. Peradangan pada bagian berwarna dari mata (iris) menyebabkan iritis, suatu kondisi yang menyakitkan yang bisa diperburuk oleh cahaya terang sebagai iris membuka dan menutup pembukaan pupil. Kortikosteroid disuntikkan langsung ke dalam mata kadang-kadang diperlukan untuk mengurangi peradangan dan mencegah kebutaan.

Peradangan di dalam dan sekitar paru-paru (pleuritis) menyebabkan nyeri dada, terutama dengan bernapas dalam-dalam paru-paru berkembang terhadap daerah yang meradang, serta sesak napas. Peradangan aorta (aortitis) bisa menyebabkan kebocoran katup aorta, yang menyebabkan gagal jantung dan sesak napas.

Jerawat dan kuku perubahan yang biasa terlihat pada artritis psoriatik. Jerawat telah tercatat terjadi pada frekuensi yang lebih tinggi pada pasien dengan psoriasis arthritis. Bahkan, sindrom tersebut ada yang memiliki radang selaput sendi (sinovitis), jerawat dan pustula pada telapak tangan atau kaki, menebal dan tulang meradang (hyperostosis), dan peradangan tulang (osteitis). Sindrom ini, oleh karena itu, disebut oleh sindrom eponym SAPHO.

No comments:

Post a Comment